Обратная связь
Группа Вконтакте Twitter ОднокласснкиНаш канал на YouTube

Практические советы по лечению и предотвращению ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – это одно из самых распространенных в мире заболеваний сердечно-сосудистой системы. На ишемическую болезнь сердца (ИБС) приходится около 1/5 случаев смертей. Согласно статистике, в мире более 18 % людей в возрасте от 45 лет страдают разными подвидами ишемической болезни.


Вернуться к содержанию

Описание заболевания

Описание ишемической болезни сердца

Болезнь включает комплекс заболеваний сердечно- сосудистой системы, вызванных нарушением циркуляции крови по сердечным сосудам

Само определение «ишемическая болезнь сердца» может включать в себя целый комплекс заболеваний сердечной системы, которые вызваны нарушением циркуляции крови по сердечным артериям, а также ишемическое повреждение сердечной мышцы (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз, внезапная смерть).

Ишемия – это ухудшение кровообращения (в данном случае в сердечной мышце). Оно может привести к повреждению мускулатуры сердца и нарушению ее функций. Это становится причиной развития самых различных видов ИБС.

Классификация ишемической болезни сердца производится по клиническим формам. Каждая из этих форм имеет самостоятельное значение. Они различаются между собой симптомами, прогнозами и методами лечения. Это могут быть нарушения сердечного ритма, разные виды стенокардии (нестабильная, стабильная, вазоспастическая, впервые возникшая), инфаркт миокарда, коронарный синдром, который обозначается латинской Х. Болезнь может протекать в безболевой форме и приводить к внезапной коронарной смерти.

Существуют и другие формы ишемической болезни сердца (кардиосклероз, сердечная недостаточность, ранняя постинфарктная стенокардия, прогрессирующая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз). Врач не может определить диагноз без расшифровки формы заболевания, поскольку по форме можно судить о его характере.

Форма ИБС зависит от того, как быстро развивается болезнь и от тяжести нарушения кровообращения по сосудам. При ишемической болезни сердца инфаркт миокарда может быть вызван спазмом или сужением коронарной артерии и нарушением кровообращения.

Стенокардия при ишемической болезни сердца возникает из-за постепенного ухудшения кровообращения по коронарным артериям. Кардиосклероз появляется после повторно перенесенных инфарктов или длительно продолжающейся стенокардии.


Вернуться к содержанию

Причины

Причины ишемической болезни сердца

Атеросклероз коронарных артерий – причина болезни примерно в 95 % всех случаев

Причины развития ишемической болезни сердца могут быть различны. Основная из них – недостаточное снабжение сердечной мышцы кровью.

Кровоснабжение сердца происходит с помощью двух крупных сосудов (коронарных артерий), поражение которых и становится основной причиной большинства случаев ИБС.

Чаще всего нарушение кровообращения по коронарным артериям могут вызвать такие заболевания:

Из-за того что основной причиной появления заболевания является атеросклероз, основные факторы риска, которые способствуют возникновению ИБС, у этих заболеваний будут похожи. Основные из них – пол, возраст, наследственность, нарушение жирового обмена, вредные привычки, артериальная гипертония.


Вернуться к содержанию

Признаки

Признаки ишемической болезни сердца

И в острой, и в хронической форме заболевание проявляется в виде болей в груди

При нарушении коронарного (сердечного) кровообращения может возникнуть острая ишемическая болезнь сердца или же появляется хроническая ишемическая болезнь сердца.

Инфаркт миокарда может возникать в том случае, когда просвет сосуда полностью закрывается эмболом. Частичное перекрытие просвета способно привести к хронической форме ишемии миокарда – стенокардии. И в острой, и в хронической форме ишемическая болезнь сердца имеет одинаковые признаки, которые появляются первыми, – это боли в груди, которые могут быть тянущими или резкими.

В случае инфаркта миокарда боли приступообразные, и они могут возникать резко. Постепенно нарастая, боли могут стать невыносимыми. Такое состояние обычно длится до несколько часов.

Если появляется ИБС, симптомы, возникающие при стенокардии, – это боли в груди при эмоциональных и физических нагрузках. Приступы имеют кратковременный характер и длятся в среднем около 2–3 минут (максимальная длительность 10 минут). В начале болезни пациент чувствует дискомфорт за грудиной и слева от нее. При развитии болезни у пациентов возникает страх, затрудненность дыхания. При движении боль усиливается, поэтому во время приступа больные стараются не двигаться.

Часто боль может отдавать в левое предплечье, плечо, руку или лопатку. Иногда боль отмечается и с правой стороны, а также в области шеи и челюсти.

При некоторых формах ишемии основные симптомы отсутствуют либо выражены в слабой форме. Пациенты жалуются на одышку, изжогу, слабость со стороны левой руки, удушье. Иногда боль появляется в грудной клетке справа. В некоторых случаях она может не появляться при нагрузках, а только в состоянии покоя. Такой синдром имеет название стенокардия Принцметала. Приступы возникают циклично в определенное время. Часто боль возникает в ночное время или в момент пробуждения.

Существуют и безболевые формы стенокардии. Такая форма заболевания является наиболее опасной, поскольку у пациента отсутствуют симптомы и жалобы, и болезнь выявляется уже на поздних стадиях.

Основным признаком, характерным для ИБС, является возникновение ее симптомов при эмоциональных и физических нагрузках, которые увеличивают потребность в кислороде мышц, отвечающих за сокращение сердца.


Вернуться к содержанию

Возможные осложнения ИБС

Осложнения ишемической болезни сердца

Инфаркт миокарда – одно из осложнений болезни

Довольно высокий риск появления осложнений – это главное, чем опасна ишемическая болезнь сердца.

Наиболее опасным осложнением ИБС является приступ острой сердечной недостаточности, который может привести к внезапной смерти больного. При этом смерть наступает в течение 6 часов или мгновенно. По некоторым данным, данное осложнение становится причиной 70 % смертей больных ИБС. Факторы, которые могут способствовать острой сердечной недостаточности, – это нарушения ритма, чрезмерное употребление алкоголя, гипертрофия миокарда и другие.

В группе риска находятся больные, которые не получают лечения или не прошли полного обследования.

Еще одно не менее опасное осложнение ИБС – это инфаркт миокарда. Примерно в 60 % случаев ему предшествует приступ стенокардии, длительный по времени.

Сердечная недостаточность – еще одно очень серьезное осложнение ИБС. Она возникает при дисфункции миокарда. При этом сердце уже не способно обеспечивать циркуляцию крови с нужной скоростью, может возникать одышка, учащенное сердцебиение, отеки и слабость, критические состояния, опасные летальным исходом.


Вернуться к содержанию

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца

Для диагностирования заболевания пациенту назначается УЗИ сердца

Последствия ишемической болезни сердца, если вовремя не начать лечение, могут быть очень тяжелыми. Со временем ИБС может приводить к появлению хронической сердечной недостаточности. Довольно часто в таких случаях происходит внезапная остановка сердца. Вот почему при появлении симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. После проведения диагностики назначается лечение. Если болезнь еще не слишком запущена, то ее можно лечить с помощью медицинских препаратов.

При обращении пациента в поликлинику с жалобами на боли в сердце и другие симптомы заболевания проводится диагностика ишемической болезни сердца. Она начинается с опроса пациента о характере болей (продолжительность, локализация, эффект от принятия нитроглицерина).

Пациенту назначается электрокардиография (ЭКГ), велоэргометрия, фармакологические пробы, УЗИ сердца, сцинтиграфия миокарда, исследование крови на определение в ней холестерина, компьютерная томография и другие процедуры.


Вернуться к содержанию

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца

Лекарства должны назначаться врачом

Лечение при ишемической болезни сердца может проводиться консервативными и хирургическими методами. Основной упор при лечении ИБС направлен на то, чтобы увеличить доступ кислорода к миокарду или снизить его потребность в кислороде.

Лекарства при ишемической болезни сердца должны назначаться врачом после полной диагностики. В основном из лекарственных препаратов назначаются бета-адреноблокаторы, нитраты длительного действия, нитроглицерин (при острых приступах), блокаторы кальциевых каналов. Для того чтобы предупредить образование тромбов, назначается ацетилсалициловая кислота. При определении повышенного уровня холестерина в крови применяют статины.

Если прием лекарств не приносит желаемого эффекта, то проводится хирургическое вмешательство, так как лечить ишемическую болезнь сердца нужно обязательно, иначе она является угрозой для жизни. Это может быть внутрипросветная ангиопластика (вводится стент, который сохраняет просвет сосудов) или аортокоронарное шунтирование (в обход пораженных участков артерий накладываются шунты). При лечении ИБС важно снизить физические нагрузки. Это связано с тем, что при физических усилиях возрастает нагрузка на миокард.


Вернуться к содержанию

Народные средства для лечения ИБС

Народные средства лечения ишемической болезни сердца

Отвар из плодов фенхеля помогает укрепить сердечно-сосудистую систему

В народе стенокардию (форму ишемии) называют «грудной жабой». Для ее лечения можно применять такие средства, которые облегчают состояние больного, но обязательно при этом посоветоваться с лечащим врачом.


Вернуться к содержанию

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца

При заболевании рекомендуется ограничить употребление пищи с высоким содержанием жира

Профилактика ишемической болезни сердца направлена, прежде всего, на предупреждение атеросклероза сосудов сердца, поскольку это заболевание является основной причиной развития ИБС. При ишемической болезни сердца очень важную роль играет питание, потому что оно позволяет уменьшить количество холестерина в крови пациента.

При ишемической болезни сердца назначается диета. Рекомендовано ограничить прием пищи с высоким содержанием жира, субпродуктов, наваристых бульонов. Большую часть животных жиров лучше заменить растительными. В пищу полезно употреблять морепродукты, а также фрукты и овощи, в которых содержится много клетчатки.

Важно помнить, что ишемическая болезнь сердца и алкоголь несовместимы. Поэтому пациентам с диагнозом ИБС рекомендуется полностью отказаться от спиртного. Больным желательно бросить курить. По некоторым данным, курением спровоцировано до 25 % случаев внезапной смерти у страдающих ИБС.

Очень важно бороться с гиподинамией, поэтому пациентам, у которых выявлена ИБС, назначают лечебную физкультуру. ЛФК при ишемической болезни сердца содержит комплекс специальных упражнений, которые должны выполняться ежедневно. Рекомендуется проводить как можно больше времени на воздухе. Для профилактики ИБС важно поддерживать вес в норме. Людям с избыточным весом назначается диета и физические упражнения.

Просмотров
549

Оцените статью

Читать также

Оставьте комментарий: