Обратная связь
Группа Вконтакте Twitter Однокласснки Наш канал на YouTube

Причины перитонита у детей и взрослых и возможно ли лечение без операции

Перитонит — это воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Возникает в результате нарушения местных защитных функций брюшной полости под давлением патологического воздействия экзо- либо эндогенных факторов. Характеризуется тяжелым общим состоянием больного и нарушением нормального функционирования его организма.


Вернуться к содержанию

Описание симптомокомплекса

Острая боль в животе — первый признак перитонита

Перитонит характеризуется кинжальной болью в животе

Брюшина занимает относительно небольшое пространство в брюшной полости, но является очень большой по площади. Считается, что в развернутом виде она практически равна площади поверхности всего тела человека. Поэтому воспаление такого огромного органа не может пройти бесследно.

Первичный перитонит брюшной полости возникает в 1 % случаев острой боли в области брюшины, а вторичный — в 16–20 % случаев травм органов брюшины и острых заболеваний хирургического характера.

Практически всегда симптомокомплекс проходит в острой форме и несет смертельную опасность для человека. Поэтому очень важной является своевременная медицинская помощь.

Различают несколько видов перитонита в зависимости от разных факторов:


Вернуться к содержанию

Причины

Аппендицит у детей

У детей чаще всего болезнь развивается на фоне острого аппендицита

Чаще всего причиной воспаления брюшины является воспалительный процесс в червеобразном отростке (аппендиксе). Второй из причин этой болезни по частоте является желчнокаменная болезнь и воспалительные процессы при заболеваниях желчного пузыря и желчных ходов, связанные с ней.

На третьем месте стоят причины перитонита бактериального характера — это перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта, во время которой в брюшную полость попадает содержимое желудка или кишечника вместе с микрофлорой. Условно-патогенная флора принимает участие в образовании гноя в брюшной полости.

Кроме того, это заболевание может быть следствием нагноения избыточной жидкости в брюшной полости, которая образовалась вследствие воспаления органов брюшной полости, в частности, при аппендиците, кишечной непроходимости, гинекологических заболеваниях, внутрибрюшном кровотечении.

Примечательно, что перитонит у детей возникает на фоне острого аппендицита у 6–25 % случаев. Причем у детей старшего возраста в 6–9 % случаев, а младшего — в 50 % случаев.


Вернуться к содержанию

Симптомы

Тошнота и рвота при перитоните

Развитие перитонита сопровождается тошнотой и рвотой

Перитонит имеет достаточно ярко выраженные симптомы, отражающиеся как на самочувствии, так и на внешнем виде больного.

В первую очередь перитонит кишечника вызывает острую боль в брюшной полости, которая усиливается при перемене положения. Характерным для перитонита является симптом Щеткина-Блюмберга: во время пальпации живота резкая боль возникает в момент отвода руки. Дыхание грудное, живот вздувается и не принимает участия в процессе дыхания.

Брюшина отекает, нарушаются функции жизненно важных органов: резко снижается белково-образующая функция печени, падает уровень белка и нарушается его синтез, происходит застой крови в легких и их отек, ослабевает сердечная деятельность, дает сбой (часто необратимый) нервная система. Возрастает уровень аммония и гликоля в крови. Появляется адинамия, гипокалиемия, гиперкалиемия.

По ходу развития воспалительного процесса организм подвергается общей интоксикации. При этом нарушается витаминный, водный и углеводный обмены. Наблюдаются изменения в почках и печени, в организме начинают накапливаться промежуточные продукты обмена. Молниеносно развивается нагноительный процесс, тем самым наполняя организм токсинами и провоцируя его на общую иммунологическую перестройку.

На поздней стадии болезни может развиться острая почечная недостаточность. Клетки головного мозга набухают, значительно увеличивается количество спинномозговой жидкости.

Внутренние изменения состояния организма сопровождаются тошнотой, рвотой. У больного зашкаливает температура, его бросает то в жар, то в холод, наблюдается обильное потоотделение, потеря аппетита, жажда.

При осмотре обнаруживается частый пульс, твердый болезненный живот, иногда — низкое артериальное давление. Анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, а рентгенологическое обследование брюшины — растянутые петли кишечника, наличие жидкости. Специфическим признаком перфорации полых органов, который обнаруживается при обследовании больного в вертикальном положении, является скопление воздуха под диафрагмой.

Кроме того, симптомы перитонита у взрослых, как и у детей, можно определить по их внешнему виду. У больного западают глаза, кожа бледнеет, приобретая серо-землистый или синюшный оттенок, наблюдается сухость слизистых оболочек.

Острый перитонит сопровождается тяжелым парезом кровеносных сосудов брюшины с застоем и отеками. Одновременно осуществляется поражение нервно-мышечного аппарата пищеварительного тракта, следствием которого может стать непроходимость кишечника, застой кишечного содержимого, нарушение обменных процессов в организме, прежде всего — водно-солевого баланса. Организм быстро обезвоживается. При остром перитоните медицинская помощь не всегда может быть эффективной, поэтому очень важно выявить болезнь на ранних стадиях.


Вернуться к содержанию

Диагностика и лечение

Анализ крови

Анализ крови является одним из этапов диагностики

Диагностика воспаления брюшины включает ультразвуковое, рентгенологическое обследование, анализы крови, мочи, осмотр больного.

При малейшем подозрении на перитонит больного нужно срочно госпитализировать. При наличии резкой боли нельзя терять ни минуты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать слабительные или обезболивающие средства, ставить клизмы, давать пищу и воду. Ожидая квалифицированной медицинской помощи, больного нужно уложить в удобное положение и приложить к животу что-то холодное.

После постановки диагноза лечение перитонита проводится только путем экстренного оперативного вмешательства. Его целью является устранение очага воспаления брюшины (вшивание прободной язвы, удаление воспаленного аппендикса и прочее), промывание и дренаж брюшной полости. Также осуществляется ряд мероприятий, целью которых является борьба с парезом кишечника и уменьшение интоксикации.

При всех формах воспаления брюшины консервативное лечение не практикуется, поскольку промедление грозит распространением инфекции по внутренним органам, серьезными нарушениями основных функций организма и последующим летальным исходом.

В процессе восстановления после операции осторожно возобновляется прием пищи, но только после того как появятся первые признаки перистальтики кишечника.


Вернуться к содержанию

Лечение народными методами

Лед — народное средство при перитоните

Для утоления жажды больному можно дать лед, но глотать талую воду не следует

Перитонит — очень тяжелое состояние с молниеносным течением, поэтому полностью полагаться на средства народной медицины нельзя. Но все-таки в ее арсенале есть надежные методы, с помощью которых можно облегчить состояние больного до оказания ему медицинской помощи.

Если больной может терпеть боль, лучше всего не предпринимать никаких мер по облегчению его состояния, так как это способствует смазыванию клинической картины и мешает врачу правильно поставить диагноз. Пациента нужно просто срочно доставить в хирургию.

Чтобы избежать смертельно опасного воспаления брюшной полости, нужно быть внимательными к своему здоровью, осуществлять раннюю диагностику и своевременно лечить острые заболевания внутренних органов, размещенных в брюшной полости.

Просмотров
1604

Оцените статью

Читать также

Оставьте комментарий:
×