Обратная связь
Группа Вконтакте Twitter ОднокласснкиНаш канал на YouTube

Стадии, признаки и методы эффективной борьбы с почечной недостаточностью


Почечная недостаточность развивается из-за постепенного снижения функции почки и гибели ее тканей. Это связано с каким-либо хроническим заболеванием.


Вернуться к содержанию

Определение

Описание почечной недостаточности

Мочевая система выполняет две основные функции: образовывает и выделяет мочу. Почки тоже участвуют в обмене веществ и синтезируют ряд гормонов. Их дисфункция приводит к интоксикации организма; в нем накапливаются вредные вещества, которые вызывают многочисленные нарушения.

Существует две формы заболевания: острая (ОПН) и хроническая (ХПН) почечная недостаточность.


Вернуться к содержанию

Особенности острой формы болезни

При острой почечной недостаточности у больного внезапно снижается или прекращается функционирование обеих почек, в результате в организме увеличивается число продуктов азотистого обмена, нарушается общий обмен веществ. Нефрон (структурная единица почки) изменяет свою функцию из-за уменьшения кровотока в органе и резкого снижения уровня кислорода.

ОПН может развиться за несколько часов или дней и продолжаться более суток. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности связана со своевременным обращением в больницу. При верно поставленном диагнозе и соответствующем лечении функцию почек удается полностью восстановить. ОПН всегда развивается на фоне других патологий.


Вернуться к содержанию
Вернуться к содержанию

Причины

Причины почечной недостаточности

Заболевание может развиться в результате непроходимости мочевыводящих путей

Причины возникшей острой почечной недостаточности связывают с:

  1. Травматическим шоком, когда имеет место массивное повреждение тканей, ожоги, тяжелая операция, инфаркт, обморожение, аборт и т. п.
  2. Отравлениями нефротропными ядами: ртутью, мышьяком, бертолетовой солью, змеиным ядом, ядом насекомых, грибами. Сюда же относится медикаментозная интоксикация. В группе риска оказываются алкоголики, наркоманы, токсикоманы и те, кто по роду деятельности контактирует с солями тяжелых металлов и облучением.
  3. Инфекционными заболеваниями (лептоспироз, геморрагическая лихорадка, дизентерия, холера) и бактериальным шоком.
  4. Непроходимостью мочевыводящих путей из-а опухолей, камней, сдавления, травмы мочеточника, тромбоза и эмболии артерий почки.
  5. Острыми формами пиелонефрита и гломерулонефрита.

Вернуться к содержанию
Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы и стадии почечной недостаточности

Первая стадия заболевания характеризуется признаками отравления

На начальной стадии развития симптомы, характеризующие острую почечную недостаточность, определяются по признакам спровоцировавшего ее заболевания. Клинически наблюдается стремительное развитие интоксикации, которая сопровождается рвотой и нарушением работы всей нервной системы. Кроме того, изменяется работа сердца и развивается кома.

У детей острая почечная недостаточность проявляется так же, как и у взрослых.

Стадии развития острой почечной недостаточности:

  1. Первая стадия длится в течение одного-двух дней, характеризуется признаками отравления и шока. Они связаны с ознобом, бледностью кожи, желтухой, понижением артериального давления, повышением температуры тела. В моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, кровяной пигмент и детрит.
  2. Вторая стадия затягивается на одну-две недели. В этот период выделяется очень малое количество мочи, кровь быстро наполняется азотистыми продуктами обмена (мочевина, креатинин), развивается уремия. Больной жалуется на общую и мышечную слабость, его тошнит, рвет, мучают головные боли, нарушается сон. Анализ крови выявляет анемию. Развиваются психические расстройства.
  3. Третья стадия длится около 14 дней. Несмотря на то, что диурез, характеризующийся существенным нарушением функции почек, усугубляется, концентрационная способность органа становится недостаточной. Нарастает азотемия. Эта стадия почечной недостаточности протекает настолько бурно, что больной теряет в весе, у него сохнут кожа и язык, появляются слабость и жажда.
  4. Длительность четвертой стадии (клиническое выздоровление) составляет несколько месяцев, хотя белка и других элементов, указывающих на патологию, в моче может и не быть. Азотемия отсутствует.

Вернуться к содержанию

Особенности хронической формы недуга

Хроническая почечная недостаточность отличается постепенным снижением функции почек вплоть до того момента, когда орган перестает работать. Болезнь развивается в результате гибели почечной ткани на фоне длительных заболеваний почек.

Причины

Причины почечной недостаточности

Причиной недуга может стать сахарный диабет

Причины присутствующей хронической почечной недостаточности связаны, как правило, с различными заболеваниями, способствующими поражению клубочков:

Признаки развивающейся почечной недостаточности всегда основаны на постепенной гибели нефронов. Те из них, что остались, вынуждены работать с повышенной нагрузкой, однако со временем они тоже погибают.

Несмотря на то что почки обладают высокой компенсаторной способностью (даже десятая часть нефронов способна держать в норме водно-электролитное равновесие в организме), при первых проявлениях хронической почечной недостаточности нарушается электролитный состав крови и обмен белка в организме. Мочевина, креатинин, мочевая кислота не воводятся из тела и, накапливаясь, продолжают циркулировать в человеческом теле.

Симптомы

Симптомы хронической почечной недостаточности

Снижение работоспособности — один из симптомов недуга

Симптомы, присущие хронической почечной недостаточности, схожи с признаками ОПН: быстрое утомление больного; снижение работоспособности, аппетита; человека мучают головные боли, тошнит, рвет; он бледнеет, у него сохнет кожа, мышцы теряют тонус, трясутся пальцы и кисти. Возможны болевые ощущения в суставах и костях. В крови обнаруживается анемия, лейкоциты; повышается давление, сердце увеличено.

У детей симптомы имеющейся почечной недостаточности такие же, как у взрослых.

Если меню пациента при почечной недостаточности подобрано неправильно или организм будет подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, произойдет инфекционное заражение. Функция почек может серьезно ухудшиться, и уремические симптомы усугубятся.


Вернуться к содержанию

Стадии

Выделяют следующие стадии хронической почечной недостаточности:

  1. Латентная стадия характеризуется скрытым периодом течения болезни. Ее можно выявить только путем специального исследования функции почек. Больной ни на что не жалуется либо говорит о слабости, быстрой утомляемости, сухости во рту и пр.
  2. При компенсированной стадии развивается полиурия: суточный объем мочи возрастает до 2,5 л. У детей почечная недостаточность проявляется теми же признаками, что и при латентной стадии, но более интенсивно.
  3. Во время интермиттирующей стадии появляется стойкая азотемия; усиливается ощущение слабости, сухости во рту. Питание больного при хронической почечной недостаточности становится еще более скудным, кожа желтеет и сохнет, снижается иммунитет. Ухудшения состояния сменяются улучшениями и наоборот.
  4. Терминальная почечная недостаточность отличается тем, что развивается олигурия. Иногда моча вообще не образуется. Прогрессирует азотемия, ацидоз, гипергидратация, общая дистрофия, нарушается электролитный баланс Терминальная стадия хронической почечной недостаточности способствует развитию анемии, происходят нарушения сердечно-сосудистой системы. В результате развития коронарного атеросклероза проявляется ишемическая болезнь сердца, возникают необратимые изменения в работе центральной нервной системы.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Диагностика почечной недостаточности

Диагностика заболевания включает в себя общий анализ состояния больного

Необходимо собрать анамнез и провести физикальное обследование. Особое внимание обращают на то, какие лечебные мероприятия предшествовали заболеванию и какие использовались лекарственные препараты. Первостепенное значение имеют данные об общем состоянии больного, колебаниях массы тела в течение суток и т. д. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря.


Вернуться к содержанию

Лечение болезни

Лечение почечной недостаточности

Наиболее эффективным способом лечения является гемодиализ

Лечение, применяющееся при почечной недостаточности, всегда комплексное. Нельзя забывать и о диете. Кроме того, корректируется водно-солевой и кислотно-щелочной балансы, ликвидируются гипертония, сердечная недостаточность, анемия.

Лечение острой почечной недостаточности должно быть направлено на устранение вызвавших болезнь причин. Назначается терапия против шока, обезвоживания, гемолиза, интоксикации.

Наиболее эффективный методом лечения острой почечной недостаточности считается гемодиализ, основанный на экстракорпоральном очищении крови. Диета, которой придерживаются больные при острой почечной недостаточности, подразумевает употребление большого количества жирных и сладких блюд. Использование продуктов с большим содержанием белка и соли ограничивают. Как только почки частично восстановят свою функцию, разрешается пить компоты, соки, молоко. Делается это для восстановления потери жидкости. Постепенно в рацион пациентов вводят белковые блюда и поваренную соль.

Лечение хронической почечной недостаточности нацелено на поддержание компенсационной функции почек, а также ликвидацию заболеваний почек.

Диета при хронической почечной недостаточности должна ограничивать больного в потреблении белка и соли. Пациентам назначают препараты, ускоряющие выведение из организма токсических веществ и воды. Приступают к коррекции электролитического баланса, гипертонии, в некоторых случаях пациента переводят на гемодиализ. Кроме того, принимаются витамины, препараты железа, анаболики.


Вернуться к содержанию

Лечение заболевания народными методами

Лечение почечной недостаточности народными методами

Листья брусники очень эффективны при лечении заболевания

Почечную недостаточность можно лечить народными средствами. Ниже представлены лишь некоторые рецепты избавления от этого недуга.


Вернуться к содержанию

Профилактика патологии

Острая и хроническая почечная недостаточность – очень серьезные заболевания, которые иногда приводят к смерти человека. поэтому их профилактике должно уделяться особое внимание.

Очень важно вести учет больных с множественными травмами, ожогами, рабдомиолизом и внутрисосудистым гемолизом, а также тех их них, которые употребляли внутрь потенциальные нефротоксины и подвергались хирургической операции, сопровождавшейся временным прерыванием почечного кровотока. В этом случае необходимо поддерживать оптимальное значение внутрисосудистой жидкости, минутный объем сердца и нормальный ток мочи. С осторожностью назначаются нефротоксичные лекарственные препараты и своевременно лечатся кардиогенный шок, сепсис и эклампсия.

Просмотров
1890

Оцените статью

Читать также


Оставьте комментарий:
Закрыть рекламу