Лечение пилороспазма у взрослых и детей

Пилороспазм – это заболевание, которое характеризуется функциональным расстройством нервно-мышечного аппарата привратниковой части желудка (зоны, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку). Пилороспазм диагностируется преимущественно у грудничков, детей дошкольного и школьного возраста, но присуща и взрослым.

Причины возникновения заболевания

Пилороспазм — частое явление у грудничков

Один из отделов желудка называется пилорическим. Он является самой узкой частью этого органа, являясь переходом от желудка к двенадцатиперстной кишке. В нем расположен толстый слой мышц-сжимателей. Когда тонус этой мышцы нарушается (а она сокращается постоянно), затрудняется проход пищи. Это провоцирует ее задержку в желудке и рвоту, то есть, начинается пилороспазм.

Пилороспазм у новорожденных расценивают как следствие дисфункции вегетативной нервной системы. Редко причиной болезни является пилоростеноз – врожденный порок развития пилорического отдела желудка.

Пилороспазм у взрослых возникает на фоне язвенной болезни с юкста-пилорическим или препилорическим расположением язвы, хронического гастрита, полипоза желудка, заболевания нижних отделов пищеварительного тракта и пр. Возникновение этой болезни может быть спровоцировано и другими заболеваниями, например, желчных путей, или длительными воспалительными и спаечными процессами в малом тазе у женщин.

Как первичное явление, пилороспазм возникает вследствие раздражения интерорецепторов привратника, которое происходит при раздражении верхнего отдела кишечника, умственном переутомлении, дефиците витаминов группы В, нарушении механизмов высшей нервной регуляции желудка и прочее. В частности, очень часто это заболевание возникает на фоне расстройств вегетативной нервной системы и интоксикации организма морфием или никотином.

Симптомы и диагностика заболевания

Больной ребенок становится беспокойным, часто плачет и плохо засыпает

У детей раннего возраста симптомы пилороспазма проявляются в основном в виде сильной рвоты «фонтаном». Новорожденный рвет между кормлениями, сначала изредка, потом все чаще и чаще. Рвотные массы являют собой створоженное молоко с кислым запахом. В процессе развития болезни ребенок становится нервным, беспокойным, плохо спит и почти не набирает вес или даже теряет его, чуть позже начинается обезвоживание, иногда запор. Из-за частого срыгивания уменьшается количество мочеиспусканий. Падает уровень гемоглобина, хлора и калия в крови, она становится гуще.

Также проявляется симптом «песочных часов» – видимая на глаз перистальтика желудка. При пальпации живота ребенка прощупывается привратник в форме плотного овального образования, который находится возле наружного края прямой мышцы живота под краем печени.

Пилороспазм у детей старшего возраста и взрослых проявляется периодическими коликообразными болями, ощущением тяжести в надчревной области. Больной начинает терять в весе, у него наступает мочевой криз, характеризующийся отделением большого объема светлой мочи с малым удельным весом.

Как правило, пилороспазм сопровождается тошнотой, а вот рвота появляется в запущенных случаях. При этом организм больного теряет много воды и хлоридов, развиваются алкалоз и хлоропения.

Пилоростеноз и пилороспазм имеют между собой очень тонкую грань. При гиперсекреции желудка у больного проявляется фонтанирующая рвота с обильными рвотными массами. Когда пища находилась в желудке на протяжении длительного времени, рвотные массы приобретают противный, гнилостный запах. Это состояние граничит с пилоростенозом. Гнилостный запах обильных фонтанирующих рвотных масс, явные трофические изменения (исхудание), прощупывающийся опухолевидный спастический привратник – все это является симптомами пилоростеноза.

Пилоростеноз и пилороспазм у детей и взрослых диагностируют на основании клинических данных и дополнительных исследований. Используют методы фиброскопии, с помощью которых удается обследовать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также применяют рентген.

Лечение заболевания

Лечение пилороспазма должно сопровождаться прогулками и сном на свежем воздухе

Лечение пилороспазма должно быть комплексным, с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов. При этом диагнозе назначают атропин или спазмолитики, рекомендовано длительное пребывание на свежем воздухе и полноценный сон.

В случае нарушения питания у новорожденных, лечение пилороспазма подразумевает применение симптоматической терапии в стационаре для новорожденных. При этом увеличивают количество кормлений с одновременным уменьшением дозировки. Кроме того, назначают прием витамина В1, нейроплегические средства. Если ребенок беспокоен, ему назначают седативные препараты: раствор натрия бромида или фенобарбитал.

Взрослым при диагнозе пилороспазм нужно немедленно исключить алкоголь и курение, придерживаться рационального питания. Больному назначается витаминизированная диета, из его рациона полностью исключается кислая, грубая, соленая и острая пища. Нельзя есть слишком горячую или холодную еду. Питаться больной должен по режиму, в одно и то же время, часто, малыми порциями, без переедания.

Если заболевание сопровождается нервозным состоянием, бессонницей, депрессией, назначаются седативные препараты, антидепрессанты. Чтобы избавиться от тошноты и рвоты, используют антигистаминные препараты, например, димедрол или пиридоксин. Как крайнюю меру, применяют нейролептики группы фенотиазина или бутирофенона.

Пилоростеноз лечится только хирургическим путем.

Лечение народными средствами

Лечение может производиться седативными препаратами на основе валерианы

Для лечения пилороспазма народная медицина рекомендует отвар из травы золототысячника, корневищ валерианы и цветков ромашки в равном количестве. Его принимают теплым по 50 мл. каждый раз перед едой.

Пилороспазм сопровождается множеством симптомов и влияет не только на работу пищеварительного тракта, но и на другие органы и системы организма. Все эти «побочные действия» болезни можно устранить с помощью использования средств народной медицины.

• Очень часто пилороспазм провоцирует нарушение работы нервной системы: возникает раздражительность, вспыльчивость и прочее. В таком случае на помощь придут седативные препараты на основе валерианы, боярышника или пустырника.
• Чтобы уменьшить явления гипертонуса и гиперкинезии, устранить боль, тошноту и рвоту, назначают настойку или экстракт красавки (белладонны). Настойку принимают по два-три раза в день (5-10 капель на прием).
• Чтобы улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление, рекомендуют тепловые процедуры. В частности, показана диатермия, озокеритовые или парафиновые аппликации, согревающие компрессы.
• Обладают хорошим целебным действием массаж и лечебная физкультура.

С целью профилактики возникновения пилороспазма нужно вести здоровый образ жизни, особенно важно правильно питаться, своевременно диагностировать и лечить болезни, способствующие этому заболеванию.